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たすけてドクター!
181.下腹部に感じるしこり……。もしかして「卵巣腫瘍」?

下腹部にしこりがあります。卵巣腫瘍でしょうか? そのことによってなにかトラブルはありますか?
(30歳・女性)


下腹部のしこりは「子宮筋腫」や「卵巣腫瘍」の可能性が、「卵巣腫瘍」の場合は悪性であることも
 ご質問の意味は、肌の上から下腹中に何か硬いものを感じるということだと思いますので、婦人科的に考えますと、良性の腫瘍である「子宮筋腫」か卵巣が腫れる「卵巣腫瘍」のどちらかの可能性が高いと思います。「子宮筋腫」は、筋腫核の位置、大きさ、月経量が多いかどうか、そのために貧血をきたしているのかどうか、閉経が近いのかすでに閉経しているのか、などによって治療の考え方が変わってきます。  「卵巣腫瘍」の場合は、特殊な例を除いて筋腫ほど硬くはなく、袋状に膨らみ、水や古い血液、やわらかい脂肪などが入っている「のう種」と細胞組織が満たされている「充実性腫瘍」の二つに分かれます。「充実性腫瘍」は「卵巣ガン」を疑うことが多いのですが、数は多くありません。卵巣の腫れ物は多くが「のう種」で、ほとんどが良性ですが、まれに悪性のことがあります。  「卵巣のう種」は、小さいものであれば、自然に消失することもあるので経過を見ます。古い血液が入っている場合は、「子宮内膜症」が関係していますので、しっかり管理していかなければなりません。また、脂肪などが入っている場合は、自然消失はなく、ゆくゆくは手術が必要となることが多いものです。

「卵巣腫瘍」はしこりとして感じられることはまれ。痛みや腹囲の増加で発覚することも多い
 「卵巣腫瘍」は、しこりとして感じられることはまれで、自覚症状がなくたまたま婦人科の診察で発見されることがほとんどです。痛みで受診したり、「のう種」が大きい場合は腹囲の増加で来院されることもありますが、単に太ってきたと勘違いしている方もいます。どちらにせよ、下腹部にしこりを感じた場合は、症状のあるなしに関わらず婦人科を受診されることをオススメします。


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